Как выходить из запоя: резко или постепенно?

Запой (дипсомания) – это употребление спиртного в течение нескольких суток. Периодическое распитие спиртных напитков по выходным или в праздничные дни нельзя назвать запоем, так как у дипсомании есть несколько характерных симптомов:

• нахождение в нетрезвом состоянии в течение нескольких дней подряд;

• невозможность самостоятельно отказаться от злоупотребления спиртным;

• значительное ухудшение физического и эмоционального состояния;

• облегчение только после опохмела (приема очередной дозы спиртного).

Если эпизод был единичным, длился не более 3 дней, то от алкоголя можно отказаться резко. В этом случае достаточно принять фармакологические препараты, которые есть в любой домашней аптечке. Восстановиться после вывода из кратковременного запоя в домашних условиях обычно удается за 1-2 дня. Неприятные симптомы купируются болеутоляющими, электролитный баланс восстанавливается растворами для пероральной регидратации.

Если запой длится более 4 дней, резкий отказ от алкоголя приведет к увеличению концентрации метаболитов спирта в крови. Больному понадобится экстренная наркологическая помощь, поскольку значительно повышается риск развития:

• абстинентного синдрома;

• заболеваний печени (цирроза, гепатита);

• нарушений работы ЖКТ;

• психических расстройств;

• патологий ЦНС;

• инфарктов и инсультов.

Как долго выходят из запоя?

Длительность процесса зависит от того, сколько дней алкоголик употребляет спиртное, тяжести похмельного синдрома. Средняя продолжительность составляет от 4 до 14 дней и зависит от многих факторов, оказывающих влияние на продолжительность реабилитации:

• Крепость выпиваемых напитков. Чем выше градус, тем выраженней, длительней похмелье. Если возвращение к нормальной жизни после употребления 2-3 бокалов вина займет 3-4 дня, то после такого же объема водки стабилизация состояния займет больше недели.

• Прием алкоголя с едой или натощак. При одновременном потреблении большого количества еды всасывание этанола замедляется.

• Комплекция зависимого. Люди с избыточной массой тела медленнее пьянеют, быстрее приходят в себя по сравнению с худыми.

• Стаж зависимости. Если запой был единичным и произошел впервые, то состояние стабилизируется через 3-4 дня. При длительном систематическом алкоголизме нарушается функционирование внутренних органов, восстановительный период проходит долго, с осложнениями.

• Хронические заболевания. За степень интоксикации отвечает состояние почек, печени. При наличии патологий в работе этих органов, заболеваний сердца продолжительность распада спирта и время выведения его из организма увеличивается.

• Половая принадлежность. У женщин быстрее развивается алкогольная зависимость, они чаще испытывают негативные симптомы при распитии небольшого количества спиртного, дольше выходят из состояния дипсомании.

Спрогнозировать точную продолжительность запоя получится только при индивидуальном наркологическом осмотре, учитывая вышеперечисленные факторы. 

Как правильно выйти из длительного запоя дома?

Если непрерывное злоупотребление спиртосодержащими напитками длится от 3 дней до нескольких недель, быстрое прерывание запоя не приведет к желаемому результату. На фоне яркого похмельного синдрома алкоголик вновь начнет пить большими дозами, усугубляя ситуацию. Чтобы обеспечить успешный вывод из запоя в домашних условиях самостоятельно, родственникам зависимого необходимо соблюсти несколько правил:

1. Создать правильный психологический настрой. Алкоголик должен сам захотеть бросить пить. 

2. Обеспечить зависимому круглосуточную моральную поддержку. Этанол негативно воздействует не только на органы, но и на нервную систему. Без очередной рюмки запойный алкоголик ощущает тоску, одиночество, депрессию. Внимание и забота родственников в этот момент поможет поднять настроение.

3. Обеспечить комплексность. Для получения гарантированного результата с минимальными осложнениями необходимо не просто убрать из зоны досягаемости все спиртосодержащие жидкости, но и всесторонне поддержать организм. Понадобятся спазмолитики, витаминные комплексы, фармпрепараты для сердца, головного мозга, внутренних органов. Обязательное условие – соблюдение режима дня, правильное питание, допускается использование народных методов детоксикации и реабилитации.

Прерывание запоя продолжительностью более 3 дней начинается с поэтапного снижения концентрации этанола в крови. За 1-2 дня требуется уменьшить количество алкоголя до 500 мл в сутки, крепкие напитки можно развести водой, либо выбрать спиртное с низким градусом (пиво, сидр, некоторые вина). При такой постепенной отмене организм не испытывает стресс. 

Ежедневный рацион в этот период должен включать блюда с высоким содержанием жиров. Желательно дополнить меню наваристыми мясными бульонами, говядиной или свининой, жирной рыбой, сливочным маслом.

После полного прекращения поступления этанола в организм начинается период очищения. В это время строго запрещены даже минимальные дозировки спиртосодержащих напитков, также нельзя употреблять энергетики. Рацион пациента должен состоять из легких бульонов или супов, вареного, приготовленного на пару или запеченного мяса, каш, овощей и фруктов. Из меню исключается кофе, жареные, острые, соленые и жирные блюда.

При отсутствии аллергической реакции на растительные средства вывод из запоя ускоряют домашними методами. Перед началом фитотерапии желательно промыть желудок, избавляя организм от спирта, не успевшего всосаться в ткани. 

Наиболее эффективные рецепты народной медицины:

• Отвар корня пустырника. Залить водой в соотношении 1:1, довести до кипения, уменьшить огонь и оставить вариться еще 20 минут, затем процедить. Пить такой настой нужно теплым 3 раза в день по 250 мл.

• Календула, ромашка. Заваривать цветки водой следует в произвольной пропорции, принимать как чай до 5 раз в день.

• Детоксикационный комплекс из полыни, зверобоя, тысячелистника, мяты (по 2 части) плодов можжевельника, дягиля, аира (по 1 части). Пять столовых ложек смеси заливают литром кипятка, настаивают 30 минут. После остывания и процеживания напиток выпивают в течение дня.

• Овсяный отвар. Полтора килограмма сухого овса заливают 2 литрами воды, доводят до кипения, оставляют на слабом огне еще на 30 минут. Далее добавляют 100 гр сухих цветков календулы, варят еще 10 мин. Жидкость процеживают в термос и дают настояться в течение 12 часов. Принимать отвар следует по 1 стакану за 15 минут до еды. 

• Бархатцы. Их настой помогает при тошноте, защищает от обезвоживания. Столовую ложку сухих цветков заливают 500 мл кипятка и выдерживают в закрытой посуде 10 минут. Пьют в любое время в течение дня. 

Без ограничения разрешено пить щелочные минеральные воды – Боржоми, Ессентуки, Нарзан, растворы для пероральной регидратации. Для облегчения самочувствия, повышения иммунитета, скорейшей реабилитации перед основным приемом пищи рекомендуется съесть дольку лимона или чайную ложку меда.

Как выйти из кратковременного запоя?

Кратковременным считается запой, продолжительность которого не превышает 2-3 дней, при этом вид употребляемого алкоголя не имеет значения. В этом случае допускается резко прервать прием спиртного вечером, но опохмеляться наутро нельзя. В качестве медикаментозной поддержки необходимо подготовить анальгин или другой спазмолитик, принять сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель). В течение нескольких дней рекомендуется:

• Употреблять много чистой негазированной воды. В качестве альтернативы подойдет травяной чай, несладкие компоты, свежеприготовленные морсы. Постоянное питье небольшими порциями способствует снятию интоксикации, профилактике обезвоживания, нормализации водно-электролитного баланса.

• Принимать теплый душ. Горячая ванна, контрастный душ запрещены из-за риска повышения давления, развития инсульта, аритмии, инфаркта.

• Ограничить физические нагрузки. При хорошей погоде разрешены прогулки на свежем воздухе, легкая зарядка. Со спортивными упражнениями лучше не спешить, допускается общий расслабляющий массаж, растирание конечностей.

• Нормализовать режим сна и бодрствования. В первые дни желательно как можно больше спать, даже поверхностный сон значительно улучшает самочувствие. Отход ко сну должен быть не позднее 23:00, общая продолжительность ночного сна – не менее 8 часов.

Во время выхода из запоя повышенная нагрузка на ЖКТ может усугубить ситуацию, замедлить процесс детоксикации. Поэтому больному предписывается соблюдать щадящий режим питания, включающий:

• Сваренные на воде каши (овсяная, ячневая) – усиливают перистальтику кишечника, восстанавливают микрофлору ЖКТ;

• Кисломолочные продукты (ряженка, кефир, простокваша) – улучшают пристеночное пищеварение;

• Фрукты, ягоды, богатые витаминами В, С (цитрусовые, абрикосы) – нормализуют метаболические процессы, повышают иммунитет, стабилизируют работу ЦНС;

• Легкие бульоны (куриный, рыбный) – благодаря содержанию глутамата, оказывают анксиолитическое (противотревожное) влияние, улучшают общее состояние;

• Рассол (огуречный, капустный) – нормализует солевой баланс, повышает аппетит, за счет высокой концентрации янтарной кислоты избавляет от неприятных симптомов.

Желательно отказаться от курения, приема корвалола, валокордина. В сочетании с метаболитами алкоголя эти медикаменты не принесут желаемого эффекта, а могут спровоцировать тяжелые побочные эффекты, вплоть до комы.

Советы для родственников зависимого, которые хотят помочь близкому:

• Уберите из дома все спиртное, не пейте при алкозависимом.

• Создайте благоприятную атмосферу, оказывайте эмоциональную, физическую поддержку, не ругайте, не пытайтесь перестроить мышление зависимого в тот момент, когда он ощущает дискомфорт.

• Расскажите о пользе спорта, но не настаивайте на начале упражнений до полного восстановления.

• Периодически напоминайте о последствиях алкозависимости, на собственном примере покажите, как можно вести интересную и насыщенную жизнь без вредных привычек.

• Не покупайте и не старайтесь поставить капельницу самостоятельно. Отсутствие медицинского образования и опыта может привести к неправильному расчету дозировок или ошибкам при выполнении процедуры.

Какие лекарства используются

При самостоятельном выводе из запоя рекомендуются лекарства, отпускаемые из аптек без рецепта. Группы фармпрепаратов, которые могут понадобиться в течение 2-3 недель:

• Сорбенты. Средства первой помощи, которые принимают сразу после завершения распития спиртного. Допускается любой тип сорбента – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Атоксил. Принимать сорбенты необходимо согласно инструкции, дозировка рассчитывается по весу. За счет способности лекарств этой группы выводить не только токсины, но и питательные вещества, не рекомендуется совмещать сорбенты с едой, произвольно увеличивать рекомендованную производителем дозировку.

• Дезинтоксикационные средства. Регидрон и другие электролитные растворы для пероральной регидратации способствуют купированию обезвоживания, нормализуют солевой баланс, оказывают дезинтоксикационное действие.

• Обезболивающие, спазмолитики. Цефалгия, боль в эпигастральной области, ломота в теле – частые спутники отрезвления, которые заставляют алкоголика вновь вернуться к употреблению спиртного. Купировать неприятную симптоматику можно безрецептурными обезболивающими – Но-Шпой (дротаверин), анальгином, Дибазолом.

• Противовоспалительные нестероидные препараты (Нурофен, Парацетамол). Нормализуют температуру тела, снимают мышечные, суставные боли .

• Витамины группы В. Они регулируют большинство биохимических процессов в организме. При систематическом приеме алкоголя их усвоение ухудшается, нарушаются функции печени, головного мозга, развивается депрессия, тремор конечностей. Избавиться от осложнений, восстановиться поможет Тиамин, Рибофлавин, Пантотеновая кислота, Ниацин, Пиридоксин, Биотин, Фолиевая кислота, Цианокобаламин.

• Гепатопротекторы. Печень, поджелудочная железа максимально страдают от чрезмерного распития спиртного. Для поддержки этих органов, регенерации гепатоцитов проводится длительная гепатопротекторная, ферментная терапия – Карсил, Гептрал, Креон, Фестал, Панкреатин.

• Диуретики. Мочегонные препараты (Индапамид, Фуросемид) снимают отеки, ускоряют процесс выведения метаболитов естественным путем.

• Седативные. В домашних условиях можно использовать легкие успокоительные средства на растительной основе. Глицин, Персен, Новопассит стабилизируют эмоциональный фон, устраняют перевозбуждение, нормализуют сон.

Комплексные препараты, которые разрешены к применению без врачебного контроля:

• Биотредин – уменьшает тягу к спиртному, оказывает метаболическое, нейропротективное, антиабстинентное действие, снижает психоэмоциональное напряжение, улучшает память, повышает умственную работоспособность, оказывает эффект уже через 20 минут после приема. В первый день принимается по 1-4 таблетки до 4 раз в сутки, далее по 2 таблетки 3 раза в день. Рекомендованный период лечения – 14-28 дней, в зависимости от тяжести состояния. Запрещен пациентам в состоянии алкогольного опьянения, при лечении антидепрессантами, а также при повышенной чувствительности к пиридоксину (В6). 

• Алка-Зельтцер – содержит аспирин, лимонную кислоту, соду. Купирует болезненные ощущения, лихорадку, предупреждает формирование тромбов. Таблетки растворяются в воде, максимальная суточная доза – 6 штук. Запрещен при язвенной болезни ЖКТ.

• Медихронал – в составе повидон, глицин, глюкоза, формат натрия. Снимает болевые ощущения, улучшает метаболизм и работу нервной системы, ускоряет процесс нейтрализации этанола в крови, способствует выведению ацетальдегида. Отпускается из аптек в виде порошка, который необходимо растворить в 150 мл воды. В первый день принимать дважды с интервалом 12 часов, далее 2-3 дня по 1 разу в сутки. Запрещен при сахарном диабете, артериальной гипотензии.

• Зорекс – комплексное гепатопротекторное, антиоксидантное, дезинтоксикационное средство на основе пантотената натрия, унитиолома. Связывает ацетальдегид, обезвреживая его и выводя из организма вместе с мочой. Улучшает липидный, углеводный обмен, оптимизирует выработку эндогенных глюкокортикоидов. В качестве профилактики похмелья принимается 1 капсула перед сном. Для вывода из запоя рекомендовано 3 капсулы в сутки с равным перерывом в течение 7 дней. Не применяется у пациентов с декомпенсированными патологиями почек и печени.

• Лимонтар – соединение янтарной и лимонной кислоты, выступает дополнительным средством в составе комплексной терапии. Принимать за 20-30 минут до еды. За счет повышенного риска раздражения слизистой желудка рекомендован совместный прием с таблетками Де-Нол.

• ДринкOFF – препарат в стиках или таблетках на основе имбиря, солодки, элеутерококка, гуараны, янтарной и лимонной кислот. Способствует быстрому выведению метаболитов этанола, снимает симптомы интоксикации. Запрещен при нарушении функции печени, почек, сердечных патологиях.  

Советы эксперта

Старшинова И.Е., врач-психиатр, нарколог, клиника «Алкостоп 24»

«При постоянном употреблении этанол накапливается в головном мозге в концентрации, на 75% превышающей концентрацию в крови. По этой причине в развитии пристрастия и похмельного синдрома большую роль играет психосоматика. Выпивая одну рюмку горячительного, больной уже испытывает облегчение и может начать процесс восстановления, но попадает в порочный круг, продолжает пить, тем самым усугубляя свое состояние. В течение нескольких дней формируются устойчивые симптомы распада продуктов этанола: тошнота, тремор, учащенное сердцебиение. Резкий отказ от спиртосодержащих напитков провоцирует непредсказуемые опасные реакции:

• нарушение работы сердца и мозгового кровообращения;

• психические расстройства: депрессию, параноидальное настроение, суицидальные мысли;

• нарушение перистальтики кишечника, недержание мочи. 

Если нет возможности или желания обратиться к квалифицированному наркологу, снижайте дозировку постепенно за 2-3 дня сводя ее на нет. Для этого понадобится желание самого алкоголика и помощь близких, которые должны оказать моральную и физическую поддержку».

Нафиков А.Р. врач-нарколог, клиника «На Зимней».

 «У самых запойных алкоголиков запой прекращается только тогда, когда организм находится на грани полного истощения внутренних резервов. При столь длительном приеме восстановиться самостоятельно у человека не получится и народные средства тут уже не помогут. Ни в коем случае нельзя отбирать у человека алкоголь. В момент просветления предложите помощь и вызовите нарколога на дом. Выехав на адрес в любое время суток, бригада специалистов поставит капельницу для вывода из запоя в домашних условиях с индивидуальным составом, которая поможет выйти из запоя с минимальными негативными последствиями для организма».

Яковлев И., нарколог-психиатр, клиника «Наркология No1»

«Большинство людей убеждены, что сауна, баня или контрастный душ помогают снять интоксикацию за счет того, что человек хорошо пропотеет. Это действительно работает, но не в случае с метаболитами алкоголя. Учитывая негативное воздействие на сосуды и сердце, процедуры в горячей воде могут спровоцировать инсульт либо инфаркт. После купирования наиболее тяжелого состояния в первый день пациент переходит второй этап восстановления. На второй день рекомендуется отлежаться, спать как можно больше, есть легкие блюда, пить чай с сахаром, воду. Самое сложно в этот день – отказаться от распития алкоголя. В этом вопросе больному понадобится помощь близких, которые помогут организовать досуг, найти новые интересные занятия, поставить цели на будущее. Третий день стоит уделить восстановлению нормального состояния, продолжать правильно питаться, отдыхать».

Павлов С.В., нарколог-психотерапевт, клиника «Частный медик 24».

«Чтобы избежать выраженного похмельного синдрома и ухода в запой, особенно если подобные эпизоды случались ранее, человеку рекомендуется полностью отказаться от алкоголя. Если избежать приема спиртосодержащих напитков не удается, необходимо придерживаться простых правил, которые помогут наутро чувствовать себя хорошо и не начать опохмеляться:

• пейте только качественный алкоголь, не используйте суррогаты (фармакологические настойки, технические жидкости);

• не употребляйте спиртное на пустой желудок, умеренное количество пищи снижает скорость всасывания алкоголя;

• перед началом праздника примите сорбент (Полисорб, активированный уголь) для частичной нейтрализации токсинов;

• не смешивайте различные виды спиртосодержащих напитков, выберите один и пейте его в течение всего вечера;

• придерживайтесь меры, при трудностях с самоконтролем попросите близкого человека наблюдать за вами за праздничным столом». 

Можно ли вывести из запоя человека без его ведома

Согласно законодательному кодексу Российской Федерации, принудительное оказание медицинских услуг запрещено. Чтобы начать любые манипуляции, понадобится согласие пациента. Родным следует выбрать подходящее время, замотивировать больного, следуя двум принципам:

• Не стоит скандалить, кричать. В момент алкогольного опьянения человек не способен понять, что от него хотят. Агрессия приведет к ответной агрессии.

• Нельзя начинать разговор о лечении, когда алкоголик еще пьет. Стоит дать пациенту поспать, предложить содействие после пробуждения. На фоне похмельного синдрома алкоголики часто соглашаются лечиться.

Если уговорить близкого не удается, можно обратиться в наркологическую клинику. Перечень услуг частных медицинских центров включает выезд нарколога-психиатра на дом, проведение интервенции. Специалист с большим опытом работы с зависимыми людьми всегда найдет слова мотивации для начала терапевтической помощи, уговорит подписать согласие на детоксикацию и другие процедуры.

В экстренных ситуациях возможно принудительное выведение из дипсомании, лечение от алкоголизма. Заставить лечиться против воли можно по решению суда. Если родственники не хотят обращаться в органы исполнительной власти, принудительная терапия возможна на фоне:

• агрессивного поведения по отношению к себе или близким;

• психических отклонений — галлюцинаций, бреда, алкогольного делирия;

• утраты лицом способности к самообслуживанию;

• несовершеннолетия пациента (возраст до 18 лет).

Для оформления на принудительное лечение необходимо собрать фото- и видеоматериалы, заявления от соседей и друзей, получить заключение нарколога о том, что больной нуждается во врачебной поддержке. Начать помогать алкоголику без получения его согласия или оформления документов на принудительное лечение можно только используя народные методы без помощи медицинского персонала. 

Как понять, что нужно обратиться к врачу

Не экспериментировать с выводом из запоя самостоятельно, без промедления обратиться за профессиональной наркологической помощью понадобится при:

• жалобах на боли за грудиной, которые могут отдавать в лопатку, руку, шею или нижнюю челюсть;

• резких болях в животе, тошноте, непрекращающейся рвоте;

• перебоях в функционировании сердечно-сосудистой системы, инфаркте, заболеваниях сердца в анамнезе;

• внезапной слабости, онемении конечностей;

• нечетком зрении, невозможности сосредоточиться на предмете;

• наличии психологических последствий: галлюцинаций, бреда, агрессивного поведения;

• пожелтения кожи, склер глаз;

• горьком привкусе во рту, обложном желтоватом налете на языке;

• примеси крови в кале или моче;

• развитии белой горячки (делирия);

• возрасте до 18 или старше 65 лет;

• наличии хронических заболеваний, которые могут обостриться при дипсомании.

Автор статьи

Шуров Василий Александрович
Специализация
Главный врач, психиатр, нарколог. Член национальной Лиги. Эксперт популярных телешоу.